Wat kost professionele thuiszorg bij dementie en wie betaalt dat?

Dementie verandert alles. Niet alleen voor degene die de diagnose krijgt, maar ook voor de mensen om hem of haar heen.

Op een dag merk je dat het thuis niet meer zo soepel loopt. De sleutel wordt zoekgelegd, de maaltijd vergeten, of de veiligheid wordt een issue. Dan komt de grote vraag: hoe lang kan dit thuis nog en wat kost professionele hulp eigenlijk?

Thuiszorg klinkt misschien als een luxe, maar voor veel gezinnen is het een harde noodzaak.

De kosten kunnen flink oplopen en de regels rondom vergoedingen zijn soms een doolhof. In dit artikel lees je in heldere taal wat je kunt verwachten qua kosten en wie de rekening betaalt.

Wat valt er onder professionele thuiszorg?

Voordat we over geld praten, is het goed om te weten wat je precies krijgt.

Professionele thuiszorg bij dementie is meer dan alleen een verpleegkundige die langskomt. Het is een pakket van diensten dat meegroeit met de ziekte.

• Persoonlijke verzorging: helpen met douchen, aankleden en wassen.
• Medische taken: toedienen van medicijnen, wondverzorging en het in de gaten houden van de gezondheid.
• Begeleiding: structuur aanbrengen in de dag, activiteiten ondernemen en prikkeling bieden.
• Huishoudelijke hulp: schoonmaken, koken en boodschappen doen.

Je kunt denken aan: De zorg kan variëren van een paar uur per week tot intensieve 24-uurs zorg, waarbij er dag en nacht iemand in huis is.

De kosten: Wat mag je verwachten?

De kosten voor thuiszorg zijn niet in één vast bedrag te grijpen. Ze hangen af van hoeveel uur zorg er nodig is, hoe complex de situatie is en welke zorgverlener je inschakelt.

Of je nu kiest voor een grote organisatie als Thuiszorg van Zuid of Amsterdam Thuiszorg, of een kleiner bureau, de tarieven kunnen verschillen. Hieronder geven we een indicatie van de uurtarieven. Let op: dit zijn schattingen, want elke euro telt.

Uurtarieven in 2024

De tarieven voor zorg worden vaak per uur gerekend. Een overzicht van wat gangbaar is:

• Basiszorg (persoonlijke verzorging): Tussen de €25 en €40 per uur.
• Verpleegkundige zorg (medisch handelen): Tussen de €35 en €55 per uur.
• Intensieve 24-uurs zorg: Tussen de €45 en €75 per uur. Bij 24-uurs zorg wordt vaak een vast dagtarief gerekend, wat kan oplopen tot €1.500 per week of meer.
• Specialistische begeleiding (ergotherapie, fysiotherapie): Tussen de €50 en €80 per uur. Deze kosten vallen vaak onder de zorgverzekering, maar zijn hier wel relevant voor het totaalplaatje.

Wekelijkse kosten in de praktijk

Stel je voor dat er 20 uur zorg per week nodig is. Dan zit je al snel op een bedrag van €800 tot €1.200 per week. Als de situatie verslechtert en er 24-uurs zorg nodig is, dan kunnen de kosten oplopen tot €3.000 tot €4.000 per week. Dit is een aanzienlijk bedrag waar je rekening mee moet houden. Naast het uurtarief zijn er vaak bijkomende kosten:

Extra kosten om rekening mee te houden

• Reiskosten: Soms wordt een vergoeding gevraagd voor de kilometers die de zorgverlener reist.
• Materialen: Verbandmiddelen, incontinentiemateriaal of speciale hulpmiddelen.
• Activiteiten: Kosten voor uitjes of materiaal voor dagbesteding.

Wie betaalt de rekening?

Hier wordt het vaak ingewikkeld, maar we proberen het zo helder mogelijk te maken. De financiering is een puzzel van verschillende partijen.

De Wet Maatschappelijke Ondersteuning (Wmo)

In Nederland is er geen simpele 'een-tweetje' waarbij de zorgverzekeraar alles betaalt. Het hangt af van de situatie en de wetten die gelden. Voor hulp in het huishouden en begeleiding thuis val je meestal onder de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (Wmo).

Dit loopt via de gemeente. Je moet hiervoor een aanvraag doen bij het Wmo-loket van jouw gemeente.

De Wet Langdurige Zorg (Wlz)

De gemeente bekijkt wat er nodig is. Soms krijg je een indicatie voor huishoudelijke hulp, soms voor begeleiding. De eigen bijdrage voor Wmo-zorg is in 2024 maximaal €19,50 per maand, ongeacht hoeveel zorg je krijgt. Dit is een vast bedrag dat je zelf betaalt.

Heeft de persoon met dementie een indicatie voor de Wet Langdurige Zorg (Wlz)? Dan worden de meeste kosten voor verpleging en verzorging vergoed.

Zorgverzekering (AV-verzekerde zorg)

Dit geldt vooral voor mensen die 24 uur per dag zorg nodig hebben of die permanent toezicht nodig hebben. De Wlz wordt uitgevoerd door het Zorginstituut Nederland en de zorgkantoren. Als je valt onder de Wlz, betaal je een eigen bijdrage.

• Verpleegkundige zorg (als dit niet onder de Wlz valt).
• Paramedische zorg (fysiotherapie, ergotherapie, logopedie). Hiervoor gelden vaak grenzen in het aantal behandelingen per jaar.
• Hulpmiddelen (rollators, bedden) via de basisverzekering of aanvullende verzekering.

Deze bijdrage is in 2024 maximaal €195,50 per maand (tarief voor 2024, afhankelijk van inkomen).

Gemeentelijke regelingen en toeslagen

Dit bedrag kan oplopen als je een hoog inkomen hebt. De zorgverzekering dekt bepaalde onderdelen, zoals: Let op: De basisverzekering vergoedt vaak alleen medisch noodzakelijke zorg.

Huishoudelijke hulp valt hier meestal buiten en loopt via de Wmo. Er bestaat geen specifieke 'dementietoeslag' meer zoals vroeger de Wet Laatste Miljoen (WLM).

Die wet is inderdaad vervallen. Wel zijn er regelingen via de gemeente of de Belastingdienst die kunnen helpen. Denk aan:

• Bijzondere bijstand: Als je de kosten echt niet kunt betalen, kun je bij de gemeente aankloppen voor bijzondere bijstand. Dit is maatwerk.
• Toeslagen: De zorgtoeslag van de Belastingdienst helpt bij lage inkomens om de zorgpremie en eigen bijdragen te betalen. Dit is geen vergoeding voor de zorg zelf, maar een financiële steun in de rug.

De rol van de mantelzorger

Thuiszorg wordt vaak gecombineerd met mantelzorg. De partner of kinderen doen veel taken zelf.

Dit scheelt in de kosten, maar het is zwaar. Mantelzorgers ontvangen geen salaris, maar kunnen wel een kleine vergoeding krijgen via hun gemeente of een mantelzorgwaardering. Om mantelzorgers te ontlasten, is er ook respijtzorg. Dit is tijdelijke vervangende zorg, zodat de mantelzorger even op adem kan komen. Dit kan worden vergoed via de Wmo of Wlz.

Hoe regel je de zorgplanning?

Een goede zorgplanning is essentieel om de kosten in de hand te houden en de juiste zorg te krijgen.

Dit plan maak je samen met de huisarts, de wijkverpleegkundige en de gemeente. Stappenplan: Veel zorgverleners werken met een persoonsgebonden budget (PGB).

1. Meld het bij de huisarts: De huisarts schrijft een verwijs voor specialistische zorg of wijkverpleging.
2. Neem contact op met het Wmo-loket: Doe dit zo snel mogelijk. De wachtlijsten kunnen lang zijn.
3. Vraag een indicatie aan: Voor Wlz-zorg bij het zorgkantoor, voor Wmo-zorg bij de gemeente.
4. Vergelijk zorgverleners: Vraag offertes op bij verschillende thuiszorgorganisaties. Kijk niet alleen naar de prijs, maar ook naar de kwaliteit en de klik met de zorgverlener.

Hiermee huur je zelf zorg in. Dit geeft meer vrijheid, maar je moet de administratie wel zelf bijhouden.

Alternatieven voor volledige thuiszorg

Als de kosten van volledige thuiszorg te hoog worden, of als de zorgvraag te complex wordt, zijn er alternatieven:

• Dagbesteding: Dit is vaak goedkoper dan 24-uurs zorg thuis. De persoon met dementie gaat overdag naar een centrum en komt thuis in een vertrouwde omgeving slapen. Dit wordt vaak vergoed via de Wmo of Wlz.
• Logeren in een verpleeghuis: Sommige mensen gaan een paar dagen per week naar een verpleeghuis om te logeren. Dit ontlast de mantelzorger en geeft structuur.
• Vrijwilligers: Organisaties zoals Alzheimer Nederland of lokale stichtingen kunnen vrijwilligers inzetten voor begeleiding of een praatje. Dit is vaak kosteloos of tegen een kleine vergoeding.

Conclusie: Kosten en financiering op een rij

Het financieren van professionele thuiszorg bij dementie is een investering in kwaliteit van leven, maar het kan een flinke hap uit het budget nemen.

De kosten variëren van enkele honderden euro’s per week voor basiszorg tot duizenden euro’s voor intensieve 24-uurs zorg. Wie betaalt? Meestal is het een combinatie:

Tip: Begin op tijd met het regelen van zorg. Wacht niet tot de noodzaak acuut is, want de wachtlijsten zijn lang.

• De Wmo (via de gemeente) voor begeleiding en huishoudelijke hulp.
• De Wlz (via het zorgkantoor) voor intensieve verpleging en verzorging.
• De zorgverzekering voor medische zorg en hulpmiddelen.
• De mantelzorger voor de dagelijkse ondersteuning.
• De belastingdienst via toeslagen om de lasten te verlichten.

Gebruik de websites van Alzheimer Nederland of het Servicepunt Zorg van jouw gemeente voor betrouwbare informatie.

Zo voorkom je dat je voor financiële verrassingen komt te staan en kun je je richten op het belangrijkste: een goede kwaliteit van leven voor je naaste.